腦腫瘤的輔助診斷有哪些？
腦腫瘤的表現(xiàn)多種多樣，而近年來(lái)隨著神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)和功能性檢查技術(shù)的發(fā)展，輔助檢查已成為診斷腦腫瘤的主要手段。
診斷腦腫瘤的輔助手段有哪些？
01體格檢查
全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，此外還有特殊檢查，如測(cè)視野和聽(tīng)力檢查。
02影像學(xué)檢查·
頭顱CT：·
腦CT檢查是通過(guò)CT對(duì)顱腦進(jìn)行檢查的一種方法。在頭部外傷時(shí)，腦CT是重要的影像學(xué)診斷方法。簡(jiǎn)便快捷，能夠清晰顯示骨性結(jié)構(gòu)和顱內(nèi)出血是其大的優(yōu)點(diǎn)，但在腦腫瘤的診斷方面則是第二位的，不如磁共振清晰。
目前主要用于體檢、顱腦外傷和腦血管疾病的診斷。在腦腫瘤手術(shù)后進(jìn)行檢查也是十分必要的，主要是用于探查手術(shù)的急性并發(fā)癥，如：出血、梗塞、腦腫脹或張力性氣顱，初步評(píng)價(jià)手術(shù)切除的范圍?！?
核磁共振（MRI）：·
MRI也就是磁共振成像，英文全稱是：Magnetic Resonance Imaging。經(jīng)常為人們所利用的原子核有：1H、11B、13C、17O、19F、31P。在這項(xiàng)技術(shù)誕生之初曾被稱為核磁共振成像，到了20世紀(jì)80年代初，作為醫(yī)學(xué)新技術(shù)的NMR成像（NMR Imaging）一詞越來(lái)越為公眾所熟悉。
其在腦腫瘤的診斷價(jià)值是第一位的，敏感性和特異性明顯優(yōu)于CT，但需要檢查時(shí)間較長(zhǎng)、不能顯示顱骨結(jié)構(gòu)是其主要不足。近些年來(lái)，核磁共振的技術(shù)得到了飛速的發(fā)展，除了傳統(tǒng)的檢查序列以外，還出現(xiàn)了MRA(顯示腦血管)、腦灌注成像和彌散張力成像、以及MRS（波譜分析）技術(shù)等。
03代謝影像學(xué)檢查
PET/CT:
也稱正電子發(fā)射/計(jì)算機(jī)體層掃描，是PET和CT的組合體，將PET和CT設(shè)計(jì)為一體，由一個(gè)工作站控制。單PET進(jìn)行核醫(yī)學(xué)顯像時(shí)，有其它診斷設(shè)備無(wú)法比擬的早期發(fā)現(xiàn)靈敏性等優(yōu)越特性，但因藥物及其原理所限，其定位精度不夠好，有廠商后來(lái)將PET和CT設(shè)計(jì)為一體，掃描時(shí)根據(jù)需求同時(shí)進(jìn)行PET顯像和CT顯像，并由工作站將兩種圖像融合到一起，以達(dá)到更好的鑒別和定位。
在判斷腫瘤的良惡性、腫瘤的殘留情況、以及鑒別腫瘤復(fù)發(fā)和放射性壞死的方面具有一定的意義。大的優(yōu)點(diǎn)是能夠同時(shí)進(jìn)行全身掃描，在腦轉(zhuǎn)移瘤的診斷中價(jià)值較高，不足之處是需要應(yīng)用放射性同位素和價(jià)格較昂貴。
MRS：
也稱磁共振波譜分析，目前主要在腦部疾病的診斷中應(yīng)用較多，對(duì)判斷病變的代謝情況，特別是鑒別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死、以及惡性腫瘤與炎癥方面具有一定的臨床意義。不足之處在于檢查時(shí)間較長(zhǎng)，很多磁共振機(jī)器沒(méi)有配備相應(yīng)的系統(tǒng)軟件，因此并非有磁共振就可以進(jìn)行MRS檢查。
04激素檢查
對(duì)垂體瘤病人，尤其是垂體前葉激素分泌過(guò)多的病人，可通過(guò)血生化檢查而予以證實(shí)，也是常見(jiàn)的腦癌的診斷方法?？煞謩e檢測(cè)泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等，以明確垂體病性質(zhì)，其中以泌乳素瘤常見(jiàn)，約占50%，其次是生長(zhǎng)激素腺瘤，促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。
05腦電圖及腦電地形圖（BEAM)檢查
對(duì)于大腦半球凸面腫瘤或病灶具有較高的定位價(jià)值，但對(duì)于中線，半球深部和幕下的腫瘤診斷困難。
06腦電誘發(fā)電位記錄
★視覺(jué)誘發(fā)電位，用于診斷視覺(jué)傳導(dǎo)通路上的病變成腫瘤；★腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)，用來(lái)記錄橋腦小腦角及腦干的病變或腫瘤的異常電位；★體感誘發(fā)電位用于顱內(nèi)腫瘤患者的腦功能評(píng)定。
07血液及其他檢查
一些腫瘤可能緊鄰重要的血管或有特征顯示其來(lái)源于血管，這時(shí)血管造影檢查應(yīng)該進(jìn)行。慣例檢查是必需完成的一些腫瘤分泌的物質(zhì)可能在血液和腦脊液中測(cè)到通過(guò)腰穿刺可得到腦脊液，脊液中可能測(cè)到惡性腫瘤細(xì)胞。當(dāng)顱內(nèi)壓升高時(shí)做腰穿刺是危險(xiǎn)的現(xiàn)在通過(guò)CT和MRI掃描可判斷腦室是否擴(kuò)大從而使這種危險(xiǎn)大大降低了。
新國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，無(wú)論男性還是女性，腦腫瘤的發(fā)生率都排在全身腫瘤的第10位。腦腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。但要做到腦腫瘤的早診早治，需要熟悉腦腫瘤的常見(jiàn)臨床癥狀，尤其是容易被忽視的早期癥狀。
（1）嗅覺(jué)障礙與幻嗅：
腦腫瘤引起的嗅覺(jué)障礙一般表現(xiàn)為持續(xù)的、不可逆的嗅覺(jué)減退或喪失，可伴有頭痛或性格改變、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；蚧眯?，即在莫名其妙的情況下聞到怪味道，應(yīng)高度警惕；
（2）視力障礙：
腦腫瘤引起的視力障礙常表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)視力下降、視野缺損和復(fù)視；
（3）聽(tīng)力下降：
聽(tīng)神經(jīng)瘤是引起聽(tīng)力下降常見(jiàn)的腦腫瘤。若出現(xiàn)單側(cè)聽(tīng)力下降伴有同側(cè)面部麻木、共濟(jì)失調(diào)，應(yīng)引起高度重視；
（4）吞咽困難、飲水嗆咳；
（5）性與生育功能障礙：
女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不育、非哺乳期溢乳；男性表現(xiàn)為陽(yáng)痿、不育；兒童表現(xiàn)為性早熟、性發(fā)育遲緩等。如果經(jīng)男科和婦產(chǎn)科診治效果不好或伴有視力障礙者應(yīng)該高度警惕腦腫瘤可能；
（6）記憶力下降、性格改變：
多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，生活懶散，近記憶力減退，甚至喪失，嚴(yán)重時(shí)喪失自知力及判斷力，亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁，易激動(dòng)等。
