帶你認識全身慢性疼痛癥—纖維肌痛！著名歌手Lady Gaga就飽受該病折磨！
人群中至少有十分之一的人患有某種非常麻煩的長期慢性疼痛癥，但并非所有人都患有纖維肌痛（fibromyalgi），纖維肌痛患者往往全身都存在慢性疼痛，包括肌肉骨骼疼痛、僵硬以及軟組織壓痛等；這種疾病會影響諸如大腦等系統(tǒng)，影響個體集中精力和記憶事物的能力，同時還會影響患者的睡眠模式、情緒和日常生活的方方面面。
歌手Lady Gaga、Sinead O'Connor及演員摩根-弗里曼就患上了纖維肌痛這種疾病，那么引發(fā)纖維肌痛的原因是什么？其與其它類型的慢性疼痛又有何差異呢？如何進行診斷和治療呢？
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什么誘發(fā)了纖維肌痛？
當研究人員通過調(diào)查無法找到引發(fā)患者機體廣泛性慢性疼痛的其它原因時，通常這種情況就會被診斷為纖維肌痛，我們并不知道這種疾病的誘因，但遺傳、環(huán)境、激素和神經(jīng)（大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)）被認為扮演著非常關(guān)鍵的角色，有研究表明，基因在該疾病的易感性上的占比達到了50%，而且新研究也認為機體免疫系統(tǒng)參與到了這種疾病的發(fā)病過程中。
一項針對596名纖維肌痛患者的在線調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參與者報告了一些常見的發(fā)病原因，大約三分之二的人群將疾病癥狀的開始于特殊的事件相聯(lián)系，比如機體傷害，可能涉及手術(shù)的疾病時期，或生活中的壓力事件等。但值得注意的是，許多接受調(diào)查的人群表示，當向?qū)I(yè)人士、家人解釋自身的針狀時，他們常常會經(jīng)歷情緒的消極表現(xiàn)。
誰會受到影響？
纖維肌痛在全球大約影響著2%的人群健康，而新的綜述性文章也表明，在一般人群中，纖維肌痛的發(fā)生率在0.2%-6.6%之間，而且據(jù)報道，女性患者的比例甚至高達三比一。WHO于1994年將纖維肌痛視為一種疾病，從那以后，臨床醫(yī)生們就開始爭論如何有效診斷和治療這種疾病，甚至目前他們都存在一定的爭議。
國際疾病分類的新版本指出，對于被診斷為纖維肌痛的患者而言，在其機體中至少5個區(qū)域中的4個都存在疼痛感覺，且與機體嚴重的情緒困擾有關(guān)；而美國風濕病學(xué)會設(shè)計了一種廣泛接受的測試技術(shù)，其能通過使用廣泛的疼痛指數(shù)從機體18個潛在的身體疼痛點中尋找出11個點。
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如何治療纖維肌痛？
每個人接受的療法都不相同，而且對其中一個人的有效療法或許對其他人沒有效果，但患者的主要治療還是集中在如何緩解疼痛；藥物普瑞巴林和度洛西汀能通過改變患者大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)來發(fā)揮作用，對于許多患者都非常有效。
當然了患者還有其它治療選擇，比如專門治療疼痛的鎮(zhèn)痛藥物，肌肉松弛劑或治療神經(jīng)或脊椎疼痛的治療方法等。當然了，這些藥物都可能會有副作用，這些副作用包括便秘、消化不良、炎癥等過敏反應(yīng)，而且有些藥物會讓患者上癮。另外一種常見的方法就是使用TENS機器，即經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，這主要包括在疼痛區(qū)域或可能發(fā)送疼痛信息的神經(jīng)周圍敷上護墊，并應(yīng)用小電脈沖來干擾這些區(qū)域。
這些有效的療法被認為能夠增加大腦和脊髓所產(chǎn)生的內(nèi)啡肽的水平，從而來緩解患者的疼痛，但患者持續(xù)使用的話效果可能會減弱；重要的是咨詢醫(yī)生TENS療法是否適合進行治療，因為該療法會影響心臟起搏器或癲癇癥患者；通過物理干預(yù)療法也能夠治療纖維肌痛，比如熱療、按摩和振動療法等，而且針灸和來自心理學(xué)家的療法也是患者的治療選擇。
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未來研究前景如何？
隨著時間延續(xù)，研究人員可能會在患者的遺傳物質(zhì)中尋找到纖維肌痛的診斷性免疫標志物，這有助于幫助鑒別出風險患者，并及時采取有效措施來提前干預(yù)。纖維肌痛的許多癥狀都能在患有肌痛性腦脊髓炎或慢性疲勞綜合癥的患者中發(fā)現(xiàn)，目前研究人員對這些患者的血液進行分析試圖闡明是否特定的炎性標志物能夠幫助理解這些疾病發(fā)生的分子機制。
如果研究人員能夠理解機體免疫系統(tǒng)、疼痛和炎癥之間的相互作用，那么未來他們或能采取更加有效的靶向性療法來治療更多纖維肌痛的患者。
